Vad betyder apné och dyspné

En typisk skallra uppstår när små luftvägar öppnas vid inandning. Den konsoliderade lungan fortsätter bronkial andning bättre än luft och är typisk för lobar lunginflammation, medan till exempel pleuralvätska, emfysem och pneumotor leder till en minskning av andningsljud. Forskningens historia och status bör misstänkas i ett begränsat antal arbetsdiagnoser, vilket kan bekräftas vid ytterligare utredning.

Pulsoximetern mäter syremättnaden av hemoglobin i blodet genom att syresätta och deoxygenerat blod absorbera olika våglängder av ljus. Arteriell PO2 korrelerar med syremättnad. En viktig felkälla är kolmonoxid och metemoglobin, som absorberar ljus med samma våglängd som syresatt hemoglobin, vilket leder till falska normala värden för oximetern med norse. Å andra sidan ger pulsoximetern inte information om ventilation.

Ventilationen kan minskas, med ökade pCO2-värden som ett resultat, trots de normala värdena på pulsoximetern. Blodgas PCO2 ger ventilationsinformation. Blodgas ger ingen diagnos, eftersom flera tillstånd kan ge samma värden. Vid lågt pH indikerar hög PCO2 en minskning av ventilationen. För varje brådskande ökning av PCO2 med 2,6 kPa sjunker pH med 0,1 enheter. En hög PCO2 med samtidigt ett normalt pH indikerar en kronisk ventil.

Följaktligen, med en minskning av PCO2, är det en 1,3 kPa ökning av pH med 0,1 enheter. Basöverskottet av överskottsbasen är ett mått på buffertkapacitet i blodet och återspeglar en metabolisk förändring i balans med syrabasen. Eftersom standardbikarbonat utgör mer än hälften av bufferten finns det vanligtvis ett samband mellan överskott av bas och standardbikarbonat. Bön är särskilt värdefull för att bedöma hur länge andningsfel har funnits, när gropen stiger, när njurarna kompenserar genom att behålla bikarbonat.

Maximal flödesmätning av topp PEF; maximalt expiratoriskt flöde kan göras för att följa patientens gång, men värdet är begränsat i en nödsituation [4, 12]. Vid svår astma bör PEF-mätning undvikas, eftersom det kan förvärra bronkospasm. Ischemi förändringar i EKG och arytmier diagnostiseras. Vid hjärtsvikt är ett normalt EKG ovanligt och minskar sannolikheten för diagnos, även om resultaten är ospecifika [13].

Sinuscardia och interstitiell fibrillering och dyspné vanligare, liksom apné och dyspné och tecken på hypertrofi i vänster kompensation. QRS-komplexet expanderas ofta hos patienter med hjärtsvikt. Hos patienter med hjärtsvikt som hade vänster vad betyder apné i EKG har ungefär hälften en uttalad kränkning av den systoliska funktionen hos vänster ventrikel [14]. Till exempel, för lungemboli, är sinuscardia och tecken på höger kammare synliga [].

För KOL kan du hitta P-Pulmoryary och apné och dyspné kammarbelastning. Laboratorieprover ökar markörerna för hjärt-troponinerna och CKMB indikerar pågående skador på hjärtmusklerna eller hjärtstress. Troponiner kan lätt höjas hos cirka 30-50 procent av patienterna med måttligt stora lungembolier och talar för effekten av den högra kammaren [18]. Orsaken till förhöjda troponiner anses vara mikroinfarkt i höger kammare, och detta förekommer också hos patienter med friska koronarkärl.

B-typ natriuretisk peptid BNP är ett neurohormon som frigörs från kammaren under tryck eller volymetrisk belastning och är en användbar markör för uteslutning av hjärtsvikt. BNP frigörs emellertid under andra tryck på tryck och volym på hjärtat, och förhöjda nivåer observeras i både akut koronarsyndrom och lungemboli [20]. D-dimeren är en produkt av nedbrytningen av tvärgående fibrin. D-dimeren ökar under många förhållanden när en blodpropp bildas och omvandlas och är därför inte specifik för lungemboli eller djup venetrombos.

D-dimeren kan normaliseras vid kronisk lungemboli. Hos patienter med en historia med låg sannolikhet för lungemboli har D-dimer ett negativt prognostiskt värde på 97 procent [5, 6, 21]. Lungröntgen Normal lungröntgen är ovanlig för hjärtsvikt och förekommer främst hos patienter med kronisk hjärtsvikt, vilket kan bero på bättre lymfatisk dränering från lungorna.

Närvaron av ett förstorat hjärta är ett specifikt fynd av röntgen, vilket indikerar en förstorad vänster och hjärtsvikt. Dilaterade lungvener och apikal omfördelning kan ses vid mild hjärtsvikt utan utvidgning av hjärtat. En utvidgning av hjärtat på lungröntgen kan också associeras med klaffsjukdom med volymetrisk belastning eller perikardvätska.

I dessa fall ger emellertid ekkokardiografi bättre säkerhet vid diagnos. Med kolförstöring kan du se sänkta lunggränser och penetration. Lungröntgen är en värdefull studie i denna misstanke, eftersom undersökningen kan hjälpa andra diagnoser. När en lungröntgen utfördes hos patienter med misstänkt kolförvärring, bilder som finns i cirka 20 procent av fallen, såsom nya pneumoniska infiltrat, hjärtsvikt, pneumotorax eller pleuralvätska, som direkt påverkade behandlingen [4, 12].

Ekokardiografi med ekkokardiografi kan bedömas med hjärtstorlek och både höger vad betyder vänster systolisk funktion.Med hjälp av doppler-tekniken kan den vänstra kammarens diastoliska funktion undersökas och trycket fylls. Om det finns perikardiell vätska, är det nödvändigt att undersöka fyllningen i den högra kammaren för att bedöma om det finns en hjärttampong. Vid klaffläckage eller kompression ger Dopplerundersökning en snabb diagnos.

I lungemboli kan man ibland se en effekt på funktionen hos kameran på den högra kameran, och den är direkt relaterad till prognosen [16, 22]. Datortomografi datortomografi kan identifiera ett antal patologiska tillstånd såsom lungfibros, emfysem, empym och penetration. Med en CT-skanning utförd i enlighet med lungbroderiet detekteras det mesta av lungemboli. Emellertid kan små perifera och subsegmentala lungembolier, som står för cirka 6-30 procent av alla och dyspné, hoppas över [23].

Den kliniska betydelsen av dessa små lungemboli och deras behandling är osäker. Foto: vetenskapligt fotobibliotek akut andnöd är ett vanligt symptom på akutmottagningen. Många differentialdiagnoser finns tillgängliga. Historien och statusen ger vägledning, och med lämpligt utvalda ytterligare blodprov och undersökningar kan diagnosen bekräftas.

Ändrad efter bemanning HL [1]. Med tillstånd från New England Journal of Medicine. Foto: vetenskaplig fotobiblioteksundersökning vid akut andnöd. Modifierad efter Zipes DF, et al. [8]. Med tillstånd från Elsevier. Angiogenetiska tillväxtfaktorer, som vanligtvis omvandlas till lungor, shuntas och orsakar bindvävsproliferation. Från Zipes et al. [8].

Foto: Vetenskapligt fotobibliotek C: Andra resultat i lungemboli kan vara sinus takykardi och höger kamera. Från Harrigan et al [17]. Med tillstånd från BMJ. Om vad betyder apné av den högra kammaren påverkas av perikardialvätskan, och den högra kammaren kollapsar under diastolen och inte fylld med en tampong. Utsikten över delregistreringen. Undersökningar med både kvalitativa och kvantitativa metoder användes för att bedöma andnöd i primärvården.

Bland annat analyserade den hur det dagliga livet påverkades för patienter med andnöd, och dessutom förhållandet mellan självmordshälsa och diastolisk dysfunktion. Vi jämförde också olika skalor för att mäta andfåddhet tillsammans med hälsorelaterad livskvalitet, relaterad etiologi och underliggande sjukdomar. Resultaten visade att andfåddhet har en negativ inverkan på livskvaliteten.

Förutom farmakologisk behandling drar patienter nytta av socialt stöd, fysisk aktivitet och egen anpassning. Och dyspné av hälsa är en användbar metod som underlättar en riktad strategi för andnödsforskning. Den visuella analoga VAS-skalan bör övervägas, särskilt för att upptäcka långsiktiga förändringar i andfåddhet, medan den medicinska forskningsdyspnea scale, dyspnea scale, är användbar för att bedöma intensiteten av symtom med en bra korrelation med patientens livskvalitet.

Användningen av dagböcker ger en bättre förståelse för patienter och deras symtom. Bedömningen av andfåddhet i primärvården kräver således ett lämpligt och lätt mätinstrument som kan användas både vid diagnos och i efterföljande position hos patienter med andfåddhet.