Addisons sjukdom illamående

Det kan vara svårt att förstå vad som är förknippat med symtomen, eftersom de kan ha många olika orsaker. Symtomen kan också skilja sig åt för olika människor och vara olika. Vanliga symtom på Addisons sjukdom: du känner dig trött och maktlös, att du tappar aptiten och går illamående i vikt, att du får lågt blodtryck och blir yr när du står upp för att få sug efter salt mat, att du lider i muskler och får dig att få buksmärtor, att du får diarre, att du känner det är dåligt och kräkningar att du får mörkare eller gråaktig hud som du lätt irriterar, att Addisons sjukdom orsakar hudförändringar med mörk eller grå hud, typisk för denna sjukdom.

Sådana förändringar kan ofta ses i böjda veck i handflatan, armbågar, knän, ärr eller hud som ofta utsätts för addisons sjukdom illamående. Dessutom kan kvinnor få en minskning av sexuell lust och minska hårväxten i armhålorna och buken. Ibland kommer symtomen istället snabbt. Då kan du bli sjuk och uppleva mycket sjuk: att du är väldigt trött och känner dig svag, att du känner dig väldigt yr, Addisons sjukdom har redan diagnostiserats och addisons sjukdom medicinering justeras inte vid behov.

Det kallas Addison-krisen och är livshotande om du inte får omedelbar vård. Du kan läsa mer om detta under addisons sjukdom illamående av Addisons sjukdom. Vad kan jag göra själv? De flesta kan leva som vanligt med Addison-behandling, men tänk på följande: kontakta vård regelbundet: Det är viktigt att gå till alla läkarbesök så att du kan justera behandlingen i samråd med din läkare så att den fungerar så bra som möjligt.

Det kan ta lite tid först att hitta rätt. Läs mer om din sjukdom: Addisons kan påverka dig i olika situationer, till exempel om du skadas eller får en infektion som ger dig feber. Därför är det viktigt att du lär dig mer om hur sjukdomen fungerar och hur du kan undvika att bli värre. Vissa sjukhus erbjuder kurser om Addisons sjukdom och dess behandling, där du och dina släktingar kan delta.

Du kan också få mer information från till exempel svenska Addisonföreningen eller binjurarna. Det finns alltid tillräckligt med medicin: det är viktigt att du alltid tar dina piller. Så se till att du alltid har extra tabletter hemma. Om du reser, se till att du har ett extra recept om du glömmer dina tabletter och packa dina tabletter i ditt handbagage om du ska flyga och helst i flera påsar om någon måste lämna.

Planera om du vill bli gravid: tala med din läkare om du har Addisons sjukdom och du vill bli gravid så att du kan justera din behandling. Du kan behöva öka dosen i slutet av graviditeten, och vid födseln behöver du ytterligare kortison direkt i blodet.

Berätta för andra om din sjukdom: berätta alltid om din sjukdom för vårdpersonal och tandläkare när du söker vård. Den som har diagnostiserats med Addisons sjukdom får också ett kort med information om sjukdomen, som du alltid addisons sjukdom illamående ta med dig. Detta är viktigt illamående du till exempel av misstag hamnade i en olycka och inte kan berätta om din sjukdom på egen hand.

Du kan också få en amulett från svenska Addisonföreningen eller från läkare, som du kan bära som halsband eller fäst vid en nyckelring. Lär känna andra i samma situation: du kan träffa andra som har Addisons sjukdom genom Svenska Addisonföreningen. Det skulle vara trevligt att prata med andra som går igenom samma sak som du. Behandling av Addisons sjukdom Addisons sjukdom kan inte botas, men behandlas illamående att lägga kroppen till hormoner som den själv inte kan bilda.

Livslång behandling av Addisons sjukdom. Det betyder att du måste ta droger som ersätter hormonerna kortisol och aldosteron varje dag under resten av ditt liv. Om du känner dig väldigt sjuk kan du initialt behöva droger direkt i blodet. Då kan du ta mediciner i tablettform hemma. När kroppen utsätts för stress måste du öka dosen av läkemedlet, till exempel om du får feber över 38 grader, har du en infektion som kräver antibiotikabehandling, du skadar dig allvarligt, du kommer att få en annan allvarlig sjukdom som du behöver dra ut en tand Men om du blir mage eller mycket sjuk måste du vårdas på sjukhus för att upprätthålla saltbalans och kroppsvätska, näring och kortisonnivåer genom att få behandling direkt i blodomloppet.

Detta gäller även förlossning, större operation och vissa typer addisons sjukdom illamående forskning. Du kan behöva bära kortisonsprutor för att få mer kortison snabbt, till exempel om du har en lång väg att gå till sjukhuset. Om du är kvinna och du har problem med att minska sexuell lust kan du också få läkemedel som ersätter några av de könshormoner som vanligtvis bildas i binjurebarken.

När ska jag söka vård?Sök vård om du tror att du kan ha Addisons sjukdom, till exempel om du känner dig trött och maktlös, även om du sov, om du oavsiktligt gått ner i vikt, om du har muskelsmärta och leder och inte vet att detta händer, om du får ökad saltabsorption, som inte är försvinner, eller om din hud inte är det blir mörkare eller gråaktigt, särskilt om du har flera av dessa symtom tillsammans.

Allvarliga symtom som förvirring, medvetslöshet, svimning och cirkulationskollaps kan också förekomma [1, 9, 15]. Diagnos vid misstänkt Addisons sjukdom tas utöver regelbundna rutinmässiga blodprov, inklusive P-natrium, kalium, skapande,- glukos och-CRP, liksom P-kortisol [6]. Hos en stabil patient som inte är särskilt sjuk bör prover för P-cardizol tas på morgonen klockan 08-09, eftersom frisättningen av kortisol vanligtvis är maximal [6].

Hos en svårt sjuk patient rekommenderas dock provtagning omedelbart oavsett tid på dagen och att behandling av misstänkt kortisolvikt börjar innan testresultatet tas emot [6, 9]. Vid tolkning av värdet av kortisol är det viktigt att överväga patientens nuvarande kliniska tillstånd - ett ostressat morgontest eller akut sjuk. Eftersom p-kortisol varierar mycket återspeglas referensintervallet, som återspeglar 95 procent av referenspopulationen, sällan, men i stället används begränsningarna i kliniska beslut för att utesluta eller misstänka binjurebarkfel.

De kan variera beroende på vilken laboratoriemetod som används för att analysera P-kortisol. Om kortisolbrist inte kan elimineras med P-compizol, som angivits ovan, utförs ett synaptiskt test. Testet kan utföras när som helst på dagen. Vid primär binjurebarkinsufficiens kommer en frisk hypofys att öka frisättningen av ACTH för att försöka stimulera en ökning av kortisolfrisättningen.

P-ACTH-testet är känsligt och det är viktigt att följa provtagningsinstruktionerna noggrant. Provröret ska omedelbart placeras på is, kylcentrum och frysas inom 1 timme efter provtagning. För den etiologiska studien av binjurebarkens primära insufficiens utförs blodprov för att mäta autoantikroppar mot enzymhydroxylas i binjurebarken. Närvaron av antikroppar mot hydroxyler bekräftar Addisons autoimmuna sjukdom.

Om inga antikroppar hittas är ytterligare undersökning nödvändig för att bestämma en annan underliggande patologi i binjurebarken, såsom tumörer eller infektion [6, 9]. Behandling underhållsbehandling patienter med Addisons sjukdom måste upprätthållas med addisons sjukdom kortisonbehandling. De vanligaste i Sverige är hydrokortisontabletter, som är identiska med Kroppsget kortisol och har en kort farmakologisk halveringstid på 1,5 timmar.

Den rekommenderade dagliga dosen är 15-25 mg, fördelad i 2-3 doser [18]. För att efterlikna den fysiologiska dagliga rytmen rekommenderas att det mesta av den dagliga dosen tas omedelbart vid uppvaknande, en mindre dos runt lunch och en på eftermiddagen [6, 9]. Vid en tvåårig behandling tas tabletter vid uppvaknande och tidigt på dagen. Syntetiska steroider som prednison och dexametason rekommenderas inte som underhållsbehandling, men kan användas om hydrokortison inte är tillgängligt [6].

De flesta patienter behöver lägga till mineralkortikoidfludokortison, Florinef, som ersättning för aldosteronbrist. Den vanliga dosen är 0,05-0,2 mg per dag [6, 18, 19]. Fördelen med androgenersättning är oklar och rekommenderas inte som rutinbehandling, men kan övervägas hos kvinnor med nedsatt sexuell lust, depression eller impotens [9, 11, 20].

Frånvaron av en ökning av dosen kortison i dessa situationer kan leda till en Addisons Kris, och därför är det mycket viktigt att noggrant informera patienterna om dessa "sjukdomsregler". Vid temperaturer över 38 JJ C, en sjukdom som kräver addisons sjukdom, en infektion som kräver antibiotika eller mindre ingrepp under lokalbedövning, rekommenderas patienten att fördubbla dosen oral kortison och fördela den jämnt under dagen.

I vissa fall ska patienten tredubbla dosen, addisons sjukdom illamående exempel med feber över 40 XC [6, 9, 21]. Riktlinjer har hittats för hur Addisons sjukdomspatienter ska behandlas i samband med operation och förlossning. Alla patienter med Addisons sjukdom bör vara utrustade med ett medicinskt kort som anger att de har kortisolbrist och hur man gör vid akut sjukdom för att förhindra en Addisons kris.

Kartan innehåller information på både svenska och engelska [21]. Eftersom en Addisons kris kan inträffa snabbt rekommenderas att patienter har tillgång till och lär sig att ta intramuskulär hydrokortison Solu-Cortef [9]. Denna självbehandling är utformad för att starta akutvård i ett tidigt skede och ersätter inte sjukhusvård. Den addisons sjukdom illamående behandlingen av Addison-krisen har en hög dödlighet och kräver omedelbar behandling med parenteral vätska och hydrokortison Solu-Cortef [1, 15].

De flesta som kommer för en akut Addisons kris har ett känt misslyckande i binjurebarken. Om diagnosen inte är känd är det en fördel om prover för P-cardisol tas före kortisoninjektion, men vänta inte på ett testsvar innan Solu-Cortef ges.Dehydrering addisons sjukdom illamående lågt blodtryck är vanliga och allvarliga fynd i Addisons kris, så vätskebehandling med 0,9 procent NaCl eller acetat kallas med en hög infusionshastighet omedelbart.

Ofta behövs cirka 4-6 liter vätska under den första vårddagen; De första 1-2 liter ges inom de första 2-4 timmarna. Vätskebrist är oberoende av både bristen på binjurhormoner och lanseringen av Addisons krisbehandling, såsom magsjukdom eller sepsis, vilket naturligtvis också kräver specifik forskning och behandling [6]. Addisons kris är en potentiellt dödlig sjukdom, men patienter som får adekvat behandling förbättras ofta snabbt.

Intensivvård kan behövas.